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卵巢癌诊断要点有哪些

来源:世界顶级线上娱乐第一品牌博彩公司 作者:e医生 时间:2016-07-27 15:18:13 浏览次数: 20

  卵巢癌的病发的可能仅次于宫颈癌与子宫体癌,占妇科所有恶性肿瘤中的第三位,死亡人数超过宫颈癌和子宫体癌之和,占妇科恶性肿瘤的首位。于"肠覃"、"石瘕"、"症瘕"、"积聚"等病证有部分类似卵巢癌证治的记载。卵巢癌的特点是发现晚,扩散快,治疗结果差。临床上见有下腹不适,腹胀大、腹痛、压迫感或摸及肿块,有的可出现月经紊乱或绝经后阴道流血等证候。

  1、卵巢癌生长迅速,易扩散,但早期患者常无症状。当主诉短时间内下腹不适、腹部胀大、腹痛、腰痛、压迫感或腹部可摸到肿块时,病变已发展至晚期,可见月经紊乱或阴道流血。晚期患者,会呈贫血、消瘦及形成恶液质的体征。因转移可产生相应的症状:①肺转移,可产生咳嗽、痰血、胸痛、胸水及呼吸困难;②骨转移,可产生转移灶的剧烈疼痛,局部有明显压痛点;③肠道转移,可见有大便变形、便血,严重者可因发生不可逆的肠梗阻而死亡。

  2、妇科三合诊检查可触知肿瘤的大小及位置。

  3、细胞学诊断包括脱落细胞检查诊断及细针穿刺吸取细胞学检查诊断两个部分。近年来,从腹水或腹腔灌洗液内找癌细胞,已被广泛用来诊断卵巢癌及确定分期,并为必不可少的诊断方法。

  4、影像学诊断包括B超、CT及MRI检查,可以帮助确定卵巢癌的分期、肿瘤的大小,残留肿瘤的变化,以此可以指导修订治疗方案,并可借以随访,帮助了解有无复发及估计预后。

  5、肿瘤标志物测定包括癌抗原125(CAl25)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、乳酸脱氢酶(LDH)、唾液酸(SA)、卵巢囊腺癌相关抗原(OCAA)等,可用来检测治疗中和/或治疗后的病情变化,为评定治疗结果和及时发现肿瘤复发提供依据。

  6、放射免疫显像技术是近年来对卵巢癌进行定位诊断的新技术。流式细胞术(FCM)对卵巢癌DNA定量分析,对治疗方案的选择、治疗结果的判断及估计预后有较大的辅助价值。进行腹膜后淋巴造影检查,可用于估计淋巴结有无转移。

  7、腹腔镜检查是可以直接窥视腹腔的一种检查方法,在卵巢癌的诊断、鉴别诊断、分期中均有重要的价值。

  8、剖腹探查是卵巢癌确定诊断和手术分期很可靠的方法。

  9、卵巢癌应与卵巢良性肿瘤和盆腔子宫内膜异位症、盆腔炎性包块、肝硬化腹水、腹膜后肿瘤、肠系膜恶性肿瘤等盆腹腔其他病变相鉴别。

  中医认为,本病多因正气先虚,脏腑之气虚弱,六淫邪毒乘虚而入,客于肠外,与卫气相搏,留而不去;或因饮食不节,损伤脾胃,令饮食不消,聚结于内,脾虚生痰,痰湿凝聚成块;或湿郁化热,湿热蕴结不散;或因情志失调,令肝气郁结,气滞血瘀,阻塞经络,久则渐成癌瘤。

  临床常见的病因病机是脾虚痰湿、湿热蕴毒、气滞血瘀。脾虚痰湿者,脾虚失运,痰湿凝聚,可见胃脘胀满,面色萎黄,大便溏泄,食欲减退,肌瘦无力。湿热蕴毒者,湿热蕴结于内,症见腹胀痛,大便干燥,小便短黄,口干苦不欲饮,不规则阴道出血。气滞血瘀者,气血瘀滞不行,可见腹部肿块坚硬固定,腹胀腹痛,面色晦暗,肌肤甲错,二便不畅等。临床上辨证首先辨明邪正虚实情况,分清痰湿、湿热、血瘀之状况,进行辨证施治。主要的治疗原则是健脾化痰,清热利湿,祛瘀散结。

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